_国家医疗保险局首次国产新冠口服药物通过调整医疗保险目录进行初步审查

根据《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》和《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南》,国家医疗保险局最近对2022年医疗保险药品目录调整的药品申报资料进行了初步审查,并公布了通过初步形式审查的药品名单和相关信息,根据名单,第一部国产新冠口服药品Azfung片已经通过国家医疗保险药品目录调整进行了初步形式审查。

国家医疗保险局介绍说,初步形式审查是对当年国家医疗保险药品目录调整申报条件及药品信息完整性的初步审查。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,国家医疗药品目录调整实行企业申报制,根据当年国家医疗药品目录调整工作方案确定申报条件和要求,各申报实体自愿申报。对药品申报资料进行初步形式审查,可以确保申报的药品符合申报条件,另一方对申报资料的完整性、规范性进行审查,根据工作要求对部分资料的真实性进行相关方面的验证,有助于确保提供给专家的信息更加准确和完整。

从2022年7月1日9时至2022年7月14日17时,国家医疗保险信息平台收到企业申报信息537条,包括约490条。根据审查,2022年国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录调整以初步形式审查的申报药品名单上,共有344种药品通过了初步形式审查,阿兹夫正篇等199种目录外西药和中成药、阿达木丹抗注射液等145种目录内西药和中成药,70%通过了申报和通过,比2021年有所提高。

在新冠、疫情防控正常化的背景下,自2020年首次实行医疗保险药品目录企业自主申报制度以来,国家医疗保险局对新冠治疗药品给予了高度重视,将“《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》所含药品”列为申报条件之一,新冠治疗药品已列入医疗保险药品目录。2022年《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》包括刚刚在我国上市的药品。国家医疗保险局表示,将根据程序对在此次申报过程中申报并通过形式审查的新冠治疗药品进行后续工作,努力以合理的价格正式纳入医疗保险目录。

针对目前市场价格比较贵的一些药品通过初步形式审查的问题,国家医保局表示,将把医疗保险基金和保险公众的承受能力作为调整医疗保险药品目录的基础。今年部分价格比较贵的药品通过了初步形式审查,仅表明该药品符合申报条件,就获得了进入下一阶段的资格。这种药品最终能否进入国家医疗保险药品目录,需要包括经济在内的多方面严格审查。通过审查的垄断药品必须经过协商、非垄断药品。只有协商或投标成功才能列入目录,国家医疗保险局也将通过进入协商等方式大幅降低垄断药品的价格。

国家医疗保险局警告说,药品通过初步形式审查并不是已经列入国家医疗药品目录的,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,医疗保险药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家审查、协商投标等,形式审查只是其中之一。通过形式审查表明该药品有资格进入下一阶段的专家审查过程。只有顺利通过目录调整的所有部分,才能最终列入国家医疗药品目录。

下一阶段,国家医疗保险局将根据公示期间收到的反馈,进一步验证相关信息,确定通过最终形式审查的药品范围,向社会公开后,按计划推进专家审查、协商、投标等后续工作。

文章来源:北京时间

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